他汀类药物的利用不可能防御膝骨水肿

前不久,牛津大学医学博士Prieto-Alhambra在骨质疏松、骨关节炎和肌肉骨骼疾病世界大会上发布的一项研究显示,他汀类药物似乎没有表现出能够降低临床膝盖骨性关节炎的发病率的疗效。这项研究是他和他的同事们基于对西班牙一个大型数据库中年龄大于等于40岁的男性和女性患者的疾病相关数据进行分析得出的结果。

对患者平均随访时间为4.8年。骨关节炎患者在他汀类药物使用者中为1862人,在非他汀类药物使用者中为2119人。骨关节炎事件发生率在他汀类药物用药患者中是16.3/1000人年,在非他汀类药物用药患者中为18.1/1000人年。

抗精神病药抗精神病药也是“慢性子”,如果在血药浓度足够高的情况下,用药2周仍然达不到预期效果的话,才应考虑在医生指导下调整治疗方案。大部分抗精神病药在治疗过程中存在很大的个体差异,在相同剂量下,不同个体的体内稳态血药浓度可相差20倍以上。所以,一般建议,使用抗精神病药物时要定期进行血药浓度监测。

《中国科学报》 (2014-04-23 第8版 医药)

结果表明,脂类代谢改变与骨关节炎有关联,他汀类药物可能有潜在的助益作用。在这项名为Rotterdam的研究中,发现他汀类药物的使用与膝骨关节炎总体进展的下降有关。在一项基于Clinical Practice Research Datalink数据的研究中,较高剂量及较长时间的他汀类药物使用与不使用他汀类药物相比,也与临床骨关节炎的明显降低有关。

中药大部分中药起效都比较慢。所以,采用中药调理和治疗时,也需要心平气和,按照医生叮嘱的用法和疗程慢慢调理,不宜半途而废,导致功亏一篑。

据了解,他汀类药物广泛应用于高脂血症的治疗。除了具有调节血脂作用,在急性冠状动脉综合征患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应,稳定粥样斑块,改善血管内皮功能,延缓动脉粥样硬化程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。

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抗风湿药在治疗类风湿性关节炎的药物中,甲氨蝶呤属于“改善病情抗风湿药”。小剂量口服甲氨蝶呤片作为治疗类风湿性关节炎的首选药物和联合治疗的基本药物,一般6个月才能达到稳态血药浓度,从而评估疗效。患者不可随意停药和增减药量。

他汀类药物不能预防膝骨关节炎

4月3日,牛津大学医学博士Prieto-Alhambra发布这项研究。他与同事对西班牙一个大型数据库中年龄≥40岁患者的数据进行了回顾。

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此外,据以往文献报道,他汀类药物在治疗类风湿性关节炎方面具有较好的治疗效果。

在目前的研究中,他汀类药物使用事件被定义为:研究之前至少有6个月未使用他汀类药物,他汀类药物治疗开始后的头6个月药物使用比率要>70%。膝骨关节炎病例事件由研究中所记录的国际疾病分类标准编码 ICD-10确定。该分析包括26139名他汀类药物使用者和26139名非他汀类药物使用者。

降压药虽然大部分降压药起效较快,但降压治疗一般都强调分阶段联合用药和逐步递增剂量的指导原则,且调整的间隔周期较长。为了达到平稳降压、减少药物不良反应、提高耐受性的目的,一般都要至少维持原方案治疗2周~4周,经医生复诊后,按血压、心率、心律情况来调整治疗,不可自行停药或者改变方案。

研究对患者平均随访时间为4.8年。骨关节炎患者在他汀类药物使用者中为1862人,在非他汀类药物使用者中为2119人。骨关节炎发生率在他汀类药物用药患者中是16.3/1000人年,在非他汀类药物用药患者中为18.1/1000人年。Prieto-Alhambra认为,分析结果显示他汀类药物的使用与症状性膝骨关节炎发作没有关联。

症状性膝骨关节炎的风险比是0.95。Prieto-Alhambra博士断定,分析结果显示他汀类药物使用与症状性膝骨关节炎发作没有关联。

生病时,人们往往期待药物能够立竿见影、药到病除。然而,临床中却有部分药物坚持服用很长一段时间,才可能起到应有的效果。

目前多项研究表明,脂类代谢的改变与骨性关节炎有关联,而且他汀类药物可能有潜在的辅助性功能。在一项名为Rotterdam的研究中,研究者发现使用他汀类药物可使膝骨关节炎的病情进展放缓;基于英国临床实践研究关联数据的研究显示,与不使用他汀类药物相比,较大剂量及较长时间使用他汀类药物也与临床骨关节炎的明显改善有关。

Osteoarthritis Initiative研究发现,在一个周期为四年的研究中,他汀类药物使用与膝关节疼痛、功能或进展的改善没有关联。San Antonio Military Multiservice Market的数据发现,他汀类药物使用实际上增加了骨关节炎的风险。

人民网 冯焕村文

圣安东尼奥军事服务市场的数据发现,他汀类药物实际上增加了骨关节炎的风险。

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他汀类降脂药他汀类药物除了能降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平外,长期使用也能起到稳定和缩小血管斑块、减轻斑块炎症、改善血管内皮功能等作用。他汀一般要持续使用4周~6周后才能达到稳定疗效,此时再检测各项血脂指标,看相关指标是否达标,即使达标,也需在医生指导下长期维持治疗。所以,使用他汀,也急不来。

北京28官网,其他研究,比如骨关节初步研究在周期为四年的研究中发现,使用他汀类药物与膝关节疼痛、功能或进展的改善没有关联。

根据2014年骨质疏松、骨关节炎和肌肉骨骼疾病世界大会发布的一项研究,他汀类药物似乎与临床膝骨关节炎发病率降低没有关联。

在目前的研究中,“他汀类药物的使用”被定义为:研究之前至少有6个月没有使用他汀类药物;他汀类药物治疗开始后的头6个月药物的使用率要大于70%。该分析包括26139名他汀类药物使用者和26139名非他汀类药物使用者。

关节炎是一种常见的慢性疾病,由炎症、感染、创伤或其他因素引起,可分为骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、系统红斑狼疮性关节炎等类型。

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